對大多數患者，推薦劑量為50毫克，應在性活動前約1小時服用；但在性活動前0.5至4小時內的任何時候服用均可。根據藥效和耐受性，劑量可增加至100毫克（最大推薦劑量）或降低至25毫克。每日最多服用一次。
目前有一種國際通用的勃起功能障礙自我評估表（簡稱IIEF-5）。通過這個工具，患者可以簡單地判斷自己所屬的ED類型。患者只需根據問卷的5個問題填寫自己的實際情況。評估方法如下：
總分達到21分以上，說明沒有ED。
總分在21-12之間，可能患有輕度ED，建議購買三盒威而鋼作為一個療程。
總分在11-8之間，提示有中度ED，建議購買四盒威而鋼作為一個療程。
總分在7-5之間，則是重度ED，建議購買八盒威而鋼作為一個療程。
根據勃起硬度，ED可分為四個等級：
一級：增大但不硬，不能插入，建議購買八盒威而鋼作為一個療程。
二級：輕微勃起，但不足以插入，建議購買四盒威而鋼作為一個療程。
三級：勃起可插入但不完全堅挺，建議購買三盒威而鋼作為一個療程。
四級：完全勃起且非常堅挺。
如果患者按推薦堅持使用三個療程，在性生活中陰莖硬度達到四級標準完全不是問題。
常見副作用包括頭痛、潮紅、消化不良、鼻塞和視覺異常。視覺異常通常為輕度且一過性，主要表現為視物色淡、光感增強或視物模糊。
服用任何劑型硝酸酯類藥物的患者，無論是規律或間斷服用，均禁用威而鋼（Viagra）。此外，對威而鋼中任何成分過敏的患者也禁用。
西地那非口服後吸收迅速，絕對生物利用度約為40%。在推薦劑量範圍內，其藥代動力學參數與劑量成正比。主要以肝臟代謝為主（通過細胞色素P450同功酶3A4途徑），生成一種活性的代謝產物，其性質與西地那非相似。當西地那非與細胞色素P450同功酶3A4（CYP4503A4）的強效抑制劑（如紅黴素、酮康唑、伊曲康唑）或非特異性抑制劑（如西咪替丁）合用時，可能會導致西地那非血漿水準升高。西地那非及其代謝產物的消除半衰期約為4小時。在空腹狀態下給予25至100毫克時，約1小時內達到最大血漿濃度（Cmax）。
